2024年11月21日 08:01 广东
1.肢体功能训练
早期康复：在患者病情稳定后（一般在发病后 24 - 48 小时）即可开始进行简单的康复训练。如保持良好的肢体摆放姿势，避免关节挛缩，可进行患侧肢体的被动关节活动，包括上肢的肩、肘、腕关节和下肢的髋、膝、踝关节的屈伸活动，每个关节活动 5 - 10 次，每天 2 - 3 次。
中期康复：随着患者病情好转，逐渐增加康复训练强度。可进行主动辅助运动，如在康复治疗师或家属的帮助下，患者尝试主动活动肢体，利用健侧肢体辅助患侧肢体进行运动，如双手交叉握住，用健侧手带动患侧手上举等。同时进行坐位平衡训练、站立训练等，从短时间坐位逐渐过渡到长时间坐位，并在有支撑的情况下练习站立。
后期康复：重点进行步行训练、上下楼梯训练等复杂的肢体功能训练。步行训练可先在平行杠内进行，然后逐渐过渡到使用助行器或在他人搀扶下行走。上下楼梯训练要遵循正确的步骤，先上健侧下肢，再上患侧下肢；下楼时先下患侧下肢，再下健侧下肢。此外，还可进行手部精细动作训练，如捏豆子、系扣子等，提高患者的生活自理能力。
2.语言功能训练
-发音训练：对于构音障碍患者，从简单的发音开始练习，如“a、o、e”等单韵母，逐渐过渡到双韵母、声母和音节。可通过镜子观察自己的口型，调整发音姿势。对于失语患者，也可从简单的发音模仿开始，刺激语言中枢。
词语和短语训练：在患者能够正确发音后，进行词语训练，从日常生活中常见的名词（如桌子、椅子、苹果等）开始，逐渐增加动词、形容词等。然后进行短语训练，如“吃饭、喝水、看电视”等，提高语言表达能力。
句子和对话训练：当患者掌握了一定的词语和短语后，引导患者组成简单的句子，并进行对话练习。可以从回答简单问题开始，如“你叫什么名字？”“你多大了？”等，逐渐增加对话的复杂性，如谈论天气、家庭等话题。同时，可利用图片、卡片等辅助工具，提高训练效果。
3吞咽功能训练
口腔肌肉训练：指导患者进行口腔肌肉的收缩和放松练习，如鼓腮、吹气、吸吮、咀嚼等动作，每次练习 5 - 10 分钟，每天 3 - 4 次。这些动作可以增强口腔肌肉的力量和协调性。
吞咽反射训练：可采用冷刺激的方法，用冰棉签轻轻刺激患者的软腭、舌根、咽后壁等部位，诱发吞咽反射。每次刺激时间约 5 - 10 秒，重复 5 - 10 次，每天进行 3 - 4 次。同时，让患者做空吞咽动作，即不进食时进行吞咽练习，每天多次，每次练习 5 - 10 次。
进食训练：当患者吞咽反射有所恢复后，开始进行进食训练。选择合适的食物，一般从糊状食物（如米糊、藕粉等）开始，逐渐过渡到半流质（如粥、面条等）和软食。进食时要保持正确的体位，一般取坐位或半卧位，头部稍向前倾，避免仰头进食。进食过程要缓慢，每口食物量不宜过多，观察患者吞咽情况，防止呛咳。
