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张家港广和中西医结合医院(张家港市第二人民医院)

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会诊记

会诊记(三)

作者: 来源: 日期:2015/3/28 12:57:41 人气:4186
   不熟悉中医的人,很多人会有这样一种印象:中药方子治疗内科病有效果,但对外科病没有用处。其实,这种看法是不全面的,中医中药在外科领域,也有它的独到用处。
江杨清董事长在近期的查房会诊中,给部分外科患者解除了病痛,就很能说明中医在外科领域,有它的生命力存在。
   有一老叟,年纪60余岁,患有胰头癌,住院手术后,伤口化脓。江杨清董事长经过望闻问切,得知其有“糖尿病”病史,伤口化脓,脓水色略白稍带血,皮肤颜色不红,伤口不痛但全身多处自觉疼痛,大便干结,3日1行,患者肤色苍黑,舌淡苔白腻。董事长开方:生黄芪30g,肉桂6g,熟地20g,炮姜炭6g,陈皮10g,白芥子12g,银花20g,白芷6g,当归10g,赤芍12g,天花粉12g,没药6g,蒲公英30g,紫花地丁20g,生大黄6g,枳实10g。7剂,由药房代煎。
   一周后,董事长再次来到这位老人的病床前,查知患者伤口已无化脓现象,全身疼痛感也已消除大半。于是,董事长在上次处方的基础上,加用三棱12g,莪术12g,生苡仁30g,再用7剂。
   又过了一周,董事长第三次给这位老者会诊,老者告诉我们,服药之后,各种不适症状均已消除。董事长说:“你恢复的不错,再调整一次方子,给你提高免疫力。”并开出处方:炙黄芪45g,党参15,炒白术10,山药20,红参片10,枳壳10,陈皮10,黄芩10,法半夏10,炙甘草6,红枣15,生苡仁30,三棱12,莪术15,蛇舌草30。
   通过这则案例,我们可以看到,中药在治疗手术后的各种后遗症,比如伤口疼痛、伤口化脓、久不收口、术后体力精力下降等等情况,都有着很好的疗效。
   仍然举“化脓”这个症状为例,中医对“脓”有专门的辨证方法和丰富的处理处方。中医认为疮脓是毒气内结所致。元代名医朱丹溪说:“治疮疡当助胃壮气,使根本坚固。”董事长治疗这例患者,以生黄芪为君药,补益中气,使气血得养,肉桂、熟地、炮姜炭阴阳并补,提升患者自身正气,天花粉、银花、蒲公英、紫花地丁等清热解毒排脓,没药、当归、赤芍活血化瘀,白芥子散结通络止痛。诸药合用,故而成效颇显。
   中医外科学,在发展到明清已经颇为成熟,并且形成了不同的流派,出版了多部外科专著,如《外科枢要》《外科理例》《疡科准绳》《疡科选粹》《外科正宗》等等,或有所偏重,或集大成。当然,中医外科由于历史发展等原因的限制,未能突破某些自身的限制,所以现代临床上,必须以西医外科为主体,而中医外科,则应充分认清形势,临床上西医尚且未能很好处理的各种术后不适症状,正是中医能够发光发热的地方。
马可迅      
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